Programa de Saúde da Criança

O Programa de Atenção Integral à Saúde da Criança implantado no município de Embu visa a vigilância do crescimento e desenvolvimento de lactentes de 0 a 15 meses e de crianças até os 5 anos de idade, além do diagnóstico e tratamento das afecções mais prevalentes na infância. Para as demais faixas etárias, são desenvolvidos programas de acompanhamento de crianças portadoras de alguma patologia pediátrica.

Atendimento aos Recém-Nascidos

Cerca de 70% dos bebês, filhos de famílias residentes no Embu, nascem na Maternidade Municipal “Alice Campos Mendes Machado” e no Hospital Geral do Pirajussara. Os demais nascem, em sua maioria, em maternidades do município de São Paulo, públicas e privadas.

É realizado o teste do pezinho em todos os recém-nascidos na Maternidade Municipal, além de receberem imunização com as vacinas BCG e contra a Hepatite B. Na própria Maternidade são realizados os Registros de Nascimento dos bebês embuenses.

Os recém-nascidos da Maternidade Municipal de Embu e do Hospital Geral do Pirajussara recebem alta hospitalar já com a primeira consulta de avaliação agendada na unidade de Saúde mais próxima de sua residência, e os que nascem em outros serviços de saúde são encaminhados às Unidades de referência, para inclusão no programa. Desde o nascimento é incentivado o aleitamento materno.

Programa de Vigilância do Crescimento e Desenvolvimento

Este programa tem como objetivo acompanhar o crescimento e desenvolvimento das crianças na faixa etária de 0 a 15 meses, utilizando critérios de risco como forma de garantir maior eficiência das ações, permitindo que se ofereça atenção essencial a todos e priorizando atendimento para aqueles que mais necessitam.

As crianças são classificadas na primeira consulta com o pediatra de acordo com os critérios de risco, em alto ou baixo risco, e a partir daí as consultas são agendadas seguindo um cronograma, nos atendimentos de enfermagem (AE de 2 ,4 , 9 e 15 meses ) e nas consultas médicas.

Os critérios de risco utilizados para o acompanhamento das crianças no programa são:
• Peso ao nascer menor que 2.750g;
• Idade materna menor que 18 anos;
• Morte de irmão menor que 5 anos;
• Internação no período neonatal;
• Existência de irmãos desnutridos;
• Outras situações não previstas e consideradas como risco na primeira consulta.

          Inscritos no Programa Consultas Realizadas
Ano 0-1 ano > 1 ano Total 0-1 ano > 1 ano Total
2003 4.027 2.357 6.384 17.906 45.157 63.063
2004 3.829 2.824 6.653 17.706 44.577 62.283
2005 3.479 2.641 6.120 16.637 42.918 59.555
Total 11.335 7.822 19.157 52.249 132.652 184.901

Dados Comparativos – Consultas Pediátricas realizadas nos anos de 2003, 2004 e 2005 no município de Embu.

Projeto Desenvolver

O Projeto Desenvolver é uma ação interdisciplinar que conta com uma grande equipe multiprofissional (neurologista, pediatra, fonoaudióloga, fisioterapeuta, etc) e vem sendo desenvolvido em parceria com a Universidade Federal de São Paulo (Pida Embu/ Unifesp), no anexo da UBS Santo Eduardo e UBS Embu.

Esta ação tem como objetivos a avaliação e o acompanhamento de crianças com risco de atraso do desenvolvimento e crianças com atraso já instalado.

Os critérios para encaminhamento, após consulta na unidade de referência, ao Projeto Desenvolver são:
• Peso ao nascer menor que 1.500g;
• Intercorrências neonatais graves (alta após 7 dias );
• Uso de álcool e drogas na gestação;
• Infecções congênitas.

Atendimento às Crianças com Doenças Agudas

Garantimos o acolhimento a todas as crianças que procuram as Unidades de Saúde com queixas sugestivas de doenças agudas e quando necessário, um pronto-atendimento que permita avaliação de urgência e encaminhamentos adequados.

Atendimento às Crianças Portadoras de Doenças Crônicas

O objetivo do programa é garantir o atendimento das crianças que necessitam de avaliação e acompanhamento ambulatorial nas Unidades de Saúde do Município por apresentarem uma doença crônica ou queixas freqüentes.

Esses pacientes podem ser encaminhados pelo acolhimento das Unidades de Saúde, pelas equipes de saúde da família e pelas creches e escolas para as Unidades de Saúde mais próximas de sua residência.

Programa de Atenção à Criança Asmática

O objetivo deste programa é diagnosticar e acompanhar as crianças portadoras de asma brônquica, através de abordagens educativas, farmacológicas e de suporte, referenciando a outros níveis de assistência quando necessário.

Programa de Combate às Principais Carências Nutricionais

1- Anemia Ferropriva
O objetivo deste programa é diagnosticar e tratar anemia em todas as crianças menores de 5 anos de idade e também realizar a suplementação medicamentosa de ferro a todas as crianças menores de 2 anos, conforme recomendação do Ministério da Saúde.

2- Desnutrição Protéico-Calórica
Este programa tem como objetivo diagnosticar todos os casos de desnutrição, através da Curva de Crescimento do Cartão da Criança e acompanhar todos os casos de desnutrição moderada e grave.

Programa de Incentivo ao Aleitamento Materno

A Organização Mundial de Saúde recomenda que as crianças sejam amamentadas, exclusivamente por seis meses, devendo continuar a receber o leite materno até, no mínimo, os dois anos de idade.

A interrupção precoce do aleitamento materno pode ocasionar muitos prejuízos para a saúde infantil, como o aumento dos riscos de infecções e mortes infantis nos dois primeiros anos de vida, piora do estado nutricional dos lactentes, aumento da prevalência da anemia ferropriva, além do enfraquecimento do vínculo mãe-filho que é fundamental para um melhor desenvolvimento neuropsicomotor, emocional e afetivo da criança.

A Secretaria de Saúde do Embu visando aumentar a taxa de amamentação no Município implantou uma política de proteção, promoção e apoio à amamentação no ano de 2003, sensibilizando e capacitando cerca de 95% dos funcionários da saúde. Transformou as Unidades de Saúde em Amigas do Peito e criou os Ambulatórios de Aleitamento Materno nas 12 Unidades de Saúde do Município.

Pesquisa realizada no dia Nacional de Vacinação, no ano de 2004, mostrou um aumento do número de menores de 4 meses em aleitamento materno exclusivo (AME), de 22,6% (2001) para 35,3% (2004) e também um aumento quando somamos ao AME o aleitamento predominante (AMP) de 49,54% (2001) para 54,81% (2004). Estamos aguardando os resultados da nova pesquisa realizada em 26/08/06, e a expectativa é que ocorra um aumento do número de crianças menores de 4 meses em AME.

Comemoramos a IV Semana Municipal de Aleitamento Materno e XIV Semana Mundial de Aleitamento Materno no dia 29/08/06, no Estádio Municipal e Centro Cultural de Embu, com a presença de 85 gestantes, representantes das 12 Unidades de Saúde e funcionários de toda a Rede Básica de Saúde.

Comitê de Prevenção de Mortalidade Infantil

A taxa de mortalidade infantil do Município vem apresentando uma tendência à queda nos últimos anos, segundo dados do IBGE.

O Comitê de prevenção de mortalidade infantil foi criado em outubro de 2003 com objetivo de investigar e analisar os óbitos de menores de um ano residentes no município de Embu e atua em parceria com o Hospital Geral do Pirajussara e com a Secretaria Municipal de Saúde de Taboão da Serra.

O Comitê investigou e analisou de janeiro a setembro de 2006, 32 óbitos infantis ocorridos no município. No ano de 2004 avaliamos 57 (91% do esperado) e no ano de 2005, 62 (89,8% do esperado). Esperamos no ano de 2006 conseguir avaliar 100% dos óbitos infantis ocorridos no Município.

Programa de Vigilância Alimentar e Nutricional-VAN

O objetivo do programa é acompanhar o crescimento e desenvolvimento das crianças de 0 a 7 anos incompletos matriculadas na rede Básica de Saúde, por meio da Vigilância Alimentar e Nutricional e atividades de educação em saúde e nutrição.

Programa Bolsa Família

O Setor Saúde tem o compromisso de garantir as ações básicas de saúde consideradas como condicionalidades a serem cumpridas pelas famílias beneficiárias pelo Programa Bolsa Família, ou seja, garantir o pré-natal, a vacinação, o acompanhamento do crescimento por meio da vigilância alimentar e nutricional e atividades de educação em saúde.

Programa de Apoio Materno Infantil (PAMI)

Este programa tem como objetivo ampliar e humanizar o atendimento pré-natal e de puericultura, visando a redução da morbimortalidade perinatal e neonatal através da assistência integral à saúde das gestantes, puérperas e crianças de 0 a 15 meses.

No acompanhamento das gestantes são agendados três grupos distintos no 1º, 2º e 3º trimestre de gestação onde devem ser abordados temas específicos e oferecido atendimento adequado de enfermagem.
No acompanhamento das crianças de 0 a 15 meses são agendados os atendimentos de enfermagem aos 2, 4, 9 e 15 meses, nos quais são abordados temas pertinentes aos grupos formados.

Programa de Vigilância de Violência e Maus Tratos na Infância

Desde 2002 as Unidades de Saúde do Município utilizam a Ficha de Notificação de Suspeita ou Confirmação de Maus-Tratos contra a Criança e o Adolescente, que deve ser preenchida pelas Unidades e encaminhada para o Conselho Tutelar e a Secretaria de Saúde.

A Constituição Federal e o Estatuto da Criança e do Adolescente garantem a toda criança e adolescente com absoluta prioridade, a efetivação de direitos fundamentais, assegurados-lhe a primazia em receber proteção e socorro em quaisquer circunstâncias.

O artigo 5º do Estatuto da Criança e do Adolescente dispõe que “nenhuma criança ou adolescente será objeto de qualquer forma de negligência, discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão, punindo na forma da lei qualquer atentado, por ação ou omissão, dos seus direitos fundamentais”.

A violência contra crianças e adolescentes se dá através de agressões físicas,
agressões psicológicas, maus tratos, negligência, abandono,
abuso sexual e exploração sexual.

Todas as crianças e adolescentes vitimizados demandam atendimento e proteção. Quando a violência ou suspeita for detectada pela família, escola, comunidade e serviço de saúde, deve ser notificada ao Conselho Tutelar e à Unidades de Saúde de referência, para que sejam tomadas as medidas pertinentes, que garantam a proteção à criança e adolescente, seu acompanhamento médico e psicológico, assim como as medidas jurídicas cabíveis.

Programa de Educação Continuada em Pediatria

Os pediatras, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitários da Rede Básica de Saúde vêm sendo capacitados em temas referentes à Saúde da Criança durante todo ano de 2006, visando garantir atendimento de qualidade e diferenciado às nossas crianças. Essas capacitações e reciclagens ocorrem mensalmente desde o ano de 2001 na Secretaria Municipal de Saúde de Embu.